Profesyonel olmayan bir ortamda alt ekstremitelerin varisli damarları “kadın” olarak kabul edilir. Bu yanlış. Erkekler ayrıca alt ekstremitelerin yüzeysel damarlarındaki varisli damarlardan da muzdariptir. Büyük istatistiksel çalışmalardan elde edilen veriler bunu doğrulamaktadır. Kamu hastanelerinde nüfusun adil yarısının çoğunlukta olması yalnızca kadınların varisli damarlara odaklandığını, erkeklerin ise böyle olmadığını gösteriyor. Genel cerrah veya flebologdan yardım isteyen kadınların çoğu, tıbbi amaçlara ek olarak kozmetik amaçlara da sahiptir. Erkekler için bunlar kural olarak ilgi çekici değildir.
Bu nedenle ülkemizde genel olarak kronik venöz hastalıkların “erkek” formu geç başvuruyla karakterizedir. Dedikleri gibi, "Gök gürültüsü çakana kadar insan haç çıkarmaz"...
Varisli damarlar için “erkek” risk faktörleri
Varisli damarların gerçek nedeninin hala bilinmediği genel olarak kabul edilmektedir. Risk faktörleri kalıtsal yatkınlığı ve yaşam tarzını içerir. Bu risk faktörleri erkekler ve kadınlar için aynıdır.
Başlıcaları:
- hareketsiz yaşam tarzı;
- uzun süre zorla ayakta durma ve oturma ile ilgili işler;
- obeziteye yol açan beslenme alışkanlıkları ile gerçek enerji maliyetleri arasındaki tutarsızlık;
- sigara içmek;
- ağır nesnelerin kaldırılması ve taşınmasıyla ilgili ağır fiziksel iş.
- Ağırlık kaldırmayı içeren sporlar
Erkeklerde ciddi varisli damarların nedenleri
İlk aşamada erkek ve kadınlarda varisli damarların gelişimi aynıdır. Hastalık aynı prensiplere göre ve aynı aşamalarla ilerler. Erkeklerde bir flebologla temasa geçildiğinde varisli damarların daha şiddetli formlarının nedeni tam olarak geç sunumdur. Erkekler kural olarak estetik bileşeni umursamazlar. Hastalığın erken evrelerinde varislerde ağrı görülmez, bu nedenle çoğu erkek tavsiye ve yardım almayı gerekli görmez. Ağrı ve şişlik ortaya çıktıkça, erkekler bu semptomları kararlı bir şekilde görmezden gelerek bilinç kaybı mucizeleri gösterirler. Bu davranışın nedeni bilgi eksikliğidir. Dispanser sisteminin çöküşü ve nüfusa yönelik tıbbi bilgi eksikliği, erkek nüfus arasında varisli damarların olası zararları konusunda düşük okuryazarlığa yol açmaktadır.
Erkek nüfusun zamanında bir flebologa başvurmasını engelleyen bir diğer faktör de “kadın” kompresyon çorabı giyme konusundaki isteksizliktir. Bu aynı zamanda tıbbi bilgisizliğin bir sonucudur ve büyük ölçüde nüfusun değil, sağlık çalışanlarının hatasıdır.
Uzun süreli tedavi eksikliği, bir erkeğin bir flebologa veya genel cerraha başvurduğunda zaten sahip olduğu gerçeğine yol açar:
- Şiddetli kronik venöz yetmezlik belirtileri olan ileri ana varisli damarlar,
- tromboflebit veya ven trombozu
- venöz kökenli trofik ülser
- varisli damarlardan kanama
Bu komplikasyonları önlemek için zamanında modern teşhis gereklidir.
Erkeklerde varisli damarların teşhisi
Varisli damar semptomları olan erkekler için en uygun çözüm, yetkili bir flebologla iletişime geçmektir. Tedavi sırasında kan damarlarının ultrason muayenesi, bir flebologla yapılan konsültasyonun zorunlu bir bileşenidir! Damarların ultrasonunun üçüncü taraf bir doktor tarafından değil (ne kadar nitelikli olursa olsun), kişisel olarak iletişime geçtiğiniz flebolog tarafından yapılması tavsiye edilir. Size tavsiyede bulunmayı üstlenen doktor, hem doğru teşhisin konulmasından hem de tedavi stratejisinin geliştirilmesinden sorumludur.
Dubleks ve tripleks modda ultrason anjiyo taraması (damar ultrasonu), venöz hastalıkların tanı ve tedavisinin temelini oluşturur. Bu nedenle bu testin sizi tavsiye edecek, tedavi edecek veya ameliyat edecek doktor tarafından yapılması gerekmektedir. Damarların ultrasonu ayakta dururken yapılmalıdır. Sağlık durumu dik pozisyonda ultrason yapılmasına imkan vermeyen hastalarda muayene yatarak ve ıkınarak yapılabilir ancak tanı değeri daha düşük olacaktır. Özellikle derin ven trombozunun teşhisi söz konusu olduğunda. Hastayla görüştükten, damarların muayenesinden, palpasyonundan ve ultrasonundan sonra flebolog, hastalığın kısa bir geçmişini, tanısını ve önerilerini içeren raporunu yazmalıdır. Ultrason anjiyo tarama için çalışmanın tarihini belirten bir protokol yazılması zorunludur. Gerekirse (karmaşık vakalar, konjenital malformasyonlar, masif derin ven trombozunun sonuçları), doktor ek aydınlatıcı çalışmalar (manyetik rezonans venografi, X-ışını anjiyografi veya diğerleri) önerir.
Yalnızca bu yaklaşım modern Avrupa standartlarını karşılar. Uzman muayenesi yarım saatten fazla sürmeyecek ve alt ekstremitenizin toplardamar sistemi hakkında yeterli bilgiye sahip olacaksınız.
Bir flebolog ile istişare kesinlikle güvenlidir ve herhangi bir travmatik muayene veya prosedür gerektirmez. Özel bir hazırlık gerekmez. Zamanında tanı, hastalığın komplikasyonlarını ve ilerlemesini önleyecek modern ve etkili tedaviyi seçmek için son derece önemlidir.
Erkeklerde varisli damarların belirtileri
Her hasta bu belirtilere dikkat etmelidir:
- Ayakta dururken varisli damarların cilt üzerinde çıkıntı yapması.
- Özellikle iş gününün sonunda bacaklarda ağırlık hissi.
- Varisli damarların seyri boyunca hoş olmayan hisler.
- Özellikle iş gününün sonunda varisli damarlar boyunca ağrı.
- Bacak ve ayak bölgesinde şişlik. İlk belirtiler, çorabın elastik kısmının açıkça görülebilen bir iz bırakması ve normal ayakkabıların sıkılaşmasıdır.
- Cilt renginde değişiklikler (kahverengi veya mavimsi pigmentasyonun ortaya çıkması).
- Bacağın alt üçte birinde iç yüzey boyunca trofik ülser.
Erkeklerde varisli damarların tedavisi
Çoğu insan için varisli damarların modern, yüksek kaliteli tedavisi artık mevcuttur. Profesyonel uzmanlar yalnızca Flebologlar Derneği tarafından önerilen protokollere ve Avrupa tavsiyelerine uygun olarak çalışırlar. Klinikler ve tıp merkezleri, varisli damarların ultrason anjiyo taraması ve lazer tedavisi için modern ekipmanlar kullanır.
Uzmanlar tarafından kullanılan varisli damarların tedavisinde ana yöntemler:
- Termoobliterasyon (lazer ve radyofrekans).
- Miniflebektomi.
- Skleroterapi.
- Bu tekniklerin bir kombinasyonu.
Tıp merkezlerinde tedavi tamamen ayaktan, anestezi, spinal anestezi veya hastaneye kaldırılmadan yapılır. Gerekli tüm tıbbi belgeler düzenlenir (bir flebolog cerrahla istişare, ultrason anjiyo tarama protokolü, önerilerle birlikte taburculuk özeti, geçici sakatlık belgesi, vergi indirimlerine ilişkin belgeler).
Birçok hasta, varisli damarların tedavisindeki yenilikçi yöntemlerin faydalarını zaten takdir etmiştir. Bunların tamamının operatöre bağlı olduğu unutulmamalıdır. Yani tedavinin başarısı sadece ekipmanın modernliğine ve maliyetinin yüksek olmasına değil, aynı zamanda operatöre yani üzerinde çalışan doktora da bağlıdır. Uzmanlar, alt ekstremite hastalıklarının ultrason teşhisi konusunda geniş deneyime sahiptir (tüm uzmanlar geçerli ultrason teşhis sertifikalarına sahiptir), ayrıca alt ekstremite damarları üzerindeki operasyonlar ve varisli damarların termal (lazer, radyo frekansı) obliterasyonu konusunda da muazzam deneyime sahiptir.